GUIDE PRATIQUE DU VAPOTHERM

GUIDE PRATIQUE DU VAPOTHERM
Traitement à haut débit
des Urgences

1 Guide pratique du Vapotherm à l’usage des Urgences
Indications pour l’administration du traitement
Vapotherm à haut débit, le patient doit :
• Respirer de lui-même
• Être pleinement conscient et en possession de ses
facultés intellectuelles
• Avoir les voies respiratoires protégées
Diagnostics
CONDITIONS :
L’utilisation du Vapotherm pourrait être bénéque pour ces troubles :
• Exacerbation aiguë de
broncho-pneumopathie
chronique obstructive (BPCO)
• Insusance cardiaque congestive
(ICC) légère ou modérée
• Asthme
• Pneumonie
• Bronchite
• Bronchiolite (y compris VRS)
• Grippe
Sélection des patients
SYMPTÔMES :
Signes et symptômes :
Les patients présentant un ou plusieurs des symptômes
suivants sont admissibles :
• Dyspnée générale
• Intolérance à la VNPPI
• Hypercapnie
• Hypoxémie réfractaire
• Augmentation de la charge
de l’activité cardiaque
• Augmentation du travail
respiratoire

Guide pratique du Vapotherm à l’usage des Urgences 2
Tailles de canule Plage de débit
de la canule
Diamètre externe
de la pointe
Pédiatrique petite Jusqu’à 20 L/min 1,9 mm
Pédiatrique/adulte petite Jusqu’à 40 L/min 2,7 mm
Adulte grande Jusqu’à 40 L/min 4,8 mm
AJUSTER LA CANULE :
Vapotherm offre 8 tailles différentes de canules pour convenir aux différents patients. Ne sont pas représentées les tailles
nourrisson intermédiaire, nourrisson, SOLO, néonatale et prématuré. Ces canules sont conçues pour les patients en néo-
natalogie. Seule une canule Vapotherm doit être utilisée avec le Vapotherm Precision Flow.
MISE EN PLACE DE LA CANULE :
• Choisir la canule appropriée en fonction du tableau ci-dessus
• Laisser le système atteindre une température minimum de 33 ºC avant
de raccorder le tuyau d’administration à la canule
• La plage de débits opérationnels du Precision Flow est verrouillée sur
5 à 40 L/min pour le circuit patient jetable à haut débit (emballage bleu)
Remarque : Un circuit patient jetable à bas débit spécifiquement conçu pour les applications en néonatalogie
est disponible.
Sélection et application de la canule
• Les canules doivent être d’une taille telle qu’elles
n’obstruent pas plus de 50 % des narines
• Les pointes de la canule doivent être
susamment écartées pour ne pas risquer de
« pincer » la cloison nasale (risque d’érosion)

3 Guide pratique du Vapotherm à l’usage des Urgences
Démarrer avec des débits élevés (35 à 40 L/min) et diminuer le titrage
jusqu’à l’eet
ÉVALUER CES PARAMÈTRES POUR
DÉTERMINER LE DÉBUT DU TRAITEMENT :
• PaO2 < 80 mmHg
• SaO2 < 90 %
• PaCO2 > 45 mmHg
• Tachycardie
• Tachypnée
Démarrage
Démarrage
DÉBIT 40 L/min Confort/eet ventilatoire
DÉBIT 40 L/min Titrer jusqu’au confort/eet ventilatoire
Directives relatives à l’utilisation clinique
Hypoxémie
TEMP. Confort/mobilisation des sécrétions
37 ºC
100 %
FIO2 SpO2 souhaitée
Hypercapnie (augmentation du travail respiratoire)
TEMP. Confort/mobilisation des sécrétions
37 ºC
35 %
FIO2 SpO2 souhaitée
Titrer jusqu’à l’eet
Titrer jusqu’à l’eet

UTILISER AVEC AEROGEN®
• Un adaptateur est disponible pour le Precision Flow an de permettre les
traitements par nébulisation. L’adaptateur en ligne a été spécialement conçu
pour être utilisé avec le système Aerogen® Aeroneb® solo (AAA-1).
• L’adaptateur n’est pas prévu pour une utilisation en continu et doit être retiré
après chaque traitement.
• Il est important de conserver l’adaptateur en ligne en position verticale pendant
l’administration du médicament. Vapotherm recommande que le AAA-1 soit à un
angle de 45º pour minimiser la condensation.
UTILISATION AVEC DE L’OXYDE NITRIQUE
• La technologie Vapotherm est prévue pour une utilisation avec les systèmes
INOmax® DS et DSIR (PF-NODPC-LOW 1-8 L/min., PF-NODPC-HIGH 5-40 L/min.)
• Remarque : consulter Ikaria® pour le mode d’emploi.
UTILISATION AVEC PRECISION FLOW HELIOX®
• Vapotherm constitue une solution idéale pour une administration pratique des
mélanges conditionnés d’hélium et d’oxygène (héliox).
• L’héliox a une densité considérablement inférieure à celle des mélanges classiques
d’air et d’oxygène.
• La densité du gaz plus faible réduit le travail ventilatoire en diminuant la force
requise pour permettre au gaz de circuler dans les voies respiratoires.
• L’héliox est communément utilisé chez les patients atteints de maladies qui
augmentent la résistance des voies aériennes telles que la bronchiolite, l’asthme,
un stridor suite à une extubation, une compression des voies aériennes ou une
obstruction intrathoracique ou extrathoracique des voies aériennes.
• Les recommandations d’utilisation du Precision Flow Heliox suivent les mêmes
directives cliniques générales que pour les mélanges d’air et d’oxygène, mais
la FiO2 doit être réduite pour se situer entre 0,21 et 0,4, étant donné que des
concentrations plus élevées en oxygène (et des concentrations plus faibles en
hélium) produiraient un eet clinique moins important.
• Circuits patients jetables Vapotherm Heliox
PFH-DPC-LOW 1-8 L/min.
PFH-DPC-HIGH 5-40 L/min.
• Remarque : Consulter Praxair pour le mode d’emploi.
Accessoires
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