Thèse définitive- 21 juillet 2011

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UNIVERSITÉ BORDEAUX SEGALEN
ECOLE DOCTORALE DES SCIENCES SOCIALES
SOCIETES, SANTE ET DECISION
U.F.R. DES SCIENCES DE L’HOMME
Année 2011 Thèse n°1811.
Thèse pour le
DOCTORAT DE L'UNIVERSITÉ VICTOR SEGALEN
BORDEAUX II - MENTION PSYCHOLOGIE
Présentée et soutenue publiquement le 12 septembre 2011
DETERMINANTS DES TRAJECTOIRES DE DETRESSE PENDANT LA
PREMIERE ANNEE QUI SUIT L’ANNONCE D’UN CANCER
PRIMITIF OU RECIDIVANT
Par Carole ZOZAYA
Née le 28 septembre 1973 à Bayonne (64)
Membres du jury :
Mme le Docteur Florence COUSSON-GELIE Directrice de thèse
Université Bordeaux Segalen (Bordeaux)
Mr le Docteur Joël SWENDSEN Président du jury
Université Bordeaux Segalen (Bordeaux)
Mme le Professeur Nicole DELVAUX Rapporteur
Université Libre de Bruxelles (Bruxelles)
Mr le Professeur Grégory NINOT Rapporteur
Université Montpellier 1 (Montpellier)
Mme le Professeur Catherine BUNGENER Examinateur
Université Paris Descartes V (Paris)
Mme le Docteur Nathalie BONICHON-LAMICHHANE Membre du jury
Centre Coordination en Cancérologie - Clinique Tivoli (Bordeaux)

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REMERCIEMENTS
Il est de coutume d’adresser sa gratitude à la fin d’un parcours alors qu’il y a tant de moments
où cela a été fait ou aurait pu l’être et le sera encore, ne serait-ce que parce que la fin d’une
chose initie le début d’une autre…. Sur cette longue route, de nombreuses personnes m'ont
fait confiance et m'ont soutenue. Alors, à toutes celles et ceux qui ont partagé un pan
d’histoire à mes côtés, à un moment ou un autre, je tiens à exprimer ma plus sincère
reconnaissance. Tout un cocktail de belles rencontres qui méritent d’être dites. Tout
simplement merci…
Mes premiers remerciements sont destinés à Florence Cousson-Gélie, Professeur, et surtout
ma directrice de thèse. C’est l’occasion pour moi de te dire que « si cela n’avait pas été avec
toi », je ne sais pas si j’aurais gravi à nouveau les marches de notre Université. Chercheuse
remplie d’énergie, tu donnes un espace de liberté et d’indépendance à celui ou celle qui sait
s’en saisir. Merci, Florence pour ton implication, ton attention bienveillante et ta rigueur, pour
ton enthousiasme inconditionnel pour la recherche qui m’a stimulée et guidée.
Pour l’honneur qu’ils me font, d’avoir accepté de siéger au jury de cette thèse, je souhaite
remercier Madame le Professeur Nicole Delvaux, Madame le Professeur Catherine Bungener,
Monsieur le Professeur Grégory Ninot et particulièrement Monsieur le Professeur Joël
Swendsen, qui m’avait déjà accompagnée, en 2002, vers la voie professionnelle.
Je profite pour faire ici un clin d’œil complice à Anaïs, Arièle, Sabrina et Laëtitia, Laëtitia,
Marielle et Stéphane, clin d’œil complice car ayant partagé consciemment ou
inconsciemment, à la fois des moments de fougue, mais aussi d’angoisses. Merci aussi à
différentes rencontres universitaires comme Chrystel, véritable « gardienne » de mes
courriers, ou Madame Riquet, qui, à la veille de partir pour de beaux horizons, m’a aidée à
déjouer certains écueils administratifs, sans oublier Olivier et Thierry, pour lesquels, je salue
leur « empathie » désormais devenue célèbre…
Intervenir et travailler en oncologie est une expérience avant tout humaine et riche, qui
implique voire exige une authenticité, un respect, une confiance, une éthique, une liberté…
J'ai eu le privilège de partager le début de ma carrière professionnelle aux côtés de Nathalie
Bonichon-Lamichhane, une oncologue reconnue dans le monde médical qui m’a fait

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confiance. Je parle en termes de privilège, je pourrais dire aussi chance. Depuis huit ans, tant
de choses ont été ainsi partagées, notamment autour de certains patients et patientes, des
moments intenses, remplis de force de vie et d’espoir, juste parfois avec le désir commun de
faire ce que l’on a à faire, humainement, avec l’impression d’être à sa place et de savoir
pourquoi, l’espace d’un instant… Alors, ne serait-ce que pour tout cela, Nathalie … merci …
Une pensée toute particulière et remplie de gratitude également aux oncologues tout aussi
reconnus de la Clinique Tivoli, les Docteurs Hortense Laharie, Dominique Jaubert et Patrick
Bonichon. Ils savent déjà, je leur ai déjà dit…
Merci à mes précieuses collègues… je pense à Mathilde, bien évidemment, Stéphanie, Emilie,
Priscilla mais aussi, aux personnes remarquables du service de chimiothérapie ambulatoire de
la Clinique Tivoli, les « irremplaçables » Nathalie, Anne-Marie, Hélène, Odile, Nathalie. Je
n’oublie pas non plus certaines « personnalités » du service d’oncologie, « le 2A »… un merci
tout particulier à Magali, Attachée de recherche clinique, à « mes » stagiaires, Olivier et
Elodie et surtout, « félicitations à eux » car ce sont des futurs collègues...
Merci aussi à tous ceux et celles qui, dans l'ombre, donnent vie aux services d’hospitalisation,
à tous ceux qui font que la frontière avec l’autre soit la plus humaine possible dans le monde
du soin…
Merci à tous les patients et les patientes qui ont bien voulu participer à cette recherche, mais
aussi aux autres… à toutes ceux et celles qui nous montrent au quotidien ce qu’est la
maladie… « cette zone d’ombre de la vie, un territoire auquel il coûte cher d’appartenir. En
naissant, nous acquerrons une double nationalité qui relève du royaume des bien-portants
comme de celui des malades. Et bien que nous préfèrerions tous présenter le bon passeport, le
jour vient où chacun de nous est contraint, ne serait-ce qu’un court moment, de se
reconnaître citoyen de l’autre contrée… » (Susan Sontag),
Je ne terminerai pas ici sans remercier deux Femmes d’exception d’avoir croisé mon chemin.
Mes pensées vont vers Geneviève, qui m’a écrit il y a quelque temps qu’« on a tous besoin, un
jour ou l’autre, de rencontrer un Petit Prince… ». Véritable « book-addicted », elle a en elle
une force incroyable, un panache qui fait qu’elle vous enrichit à chaque rencontre. Merci à
Danièle, pour sa flamme de vie inébranlable en dépit des tempêtes, pour son authenticité et sa
constance, pour son humanité et son sourire…

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Et plus intimement ….
Merci est un mot qui, dans son essence, vient comme un hommage, une envie de dire
l’importance que revêt la personne à qui il s’adresse. Dire merci sous-entend qu’il faut aussi
savoir l’accueillir. Je souhaite sincèrement qu’il en sera fait ainsi. Par pudeur et respect, je ne
déposerai ici que quelques mots, l’intimité de ce que j’ai à dire, a déjà rejoint secrètement les
pages de ce travail qui sera remis à chacune des personnes qui me sont chères….
Synonyme parfois d’expédition du Grand-Nord par la découverte de sensations fortes, dignes
de celles des conditions de l’extrême, une thèse relève d’un cocktail édifiant entre un soupçon
de folie, à foison de passion, de découragement, de persévérance, de doutes, d’interrogations,
d’excitation, d’inspiration…. et indubitablement de belles rencontres, certaines connues
depuis longtemps, d’autres plus récentes, d’autres qui se jouent, se déjouent ou se rejouent et
se rejoueront encore, je le souhaite,… de « belles » rencontres ou belles « re-rencontres » qui
prennent sens au fil du temps… et toutes « hors de l’ordinaire » à leur manière. Pour certaines
d’entre elles, elles sont mon inspiration, ma respiration, elles se reconnaîtront….
Dans ces moments « thésardesques », on s’interroge presque inexorablement sur son histoire,
particulièrement lorsqu’il y a des béances, des manques, des absences imposées par la vie…
et on se demande qu’est-ce qu’on nous transmis et ce que l’on en a fait de nos héritages. Et on
trouve… oui, j’ai trouvé… j’ai trouvé aussi ce que chacun et chacune d’entre vous m'a
appris… notamment à persévérer encore, à me dépasser encore, à reconnaître les choses
essentielles de la vie, à décider, à grandir, à croire encore même s’il fait noir … et surtout à
croire en mes rêves. Car oui, tout commence par un rêve… . J’ai aussi appris que pour être
« Phénix », il faut être « koska » et « stur », que l’espoir est comme une plante, elle se cultive,
elle a besoin de soins. C’est la petite fleur sur son astre désert qu’arrose sans cesse le Petit
Prince afin qu’elle vive et soit témoin d’amour.
Dans cette aventure et ce pan d’histoire si petit pour l’humanité et si grand pour soi, je vous
remercie d’avoir croisé ma vie, de l’avoir colorée, de l’avoir habitée et de l’habiter encore...
merci d’être….
Et immanquablement merci à mes racines, merci à la Vie…