Questionnaire sur le paludisme pendant la grossesse

Questionnairesurlepaludismependantlagrossesse
1. Lepaludismeestun,problèmedesantématernelle,néonataleetinfantile,parceque
cesgroupesdepersonnessontplusàrisqued'infection.
a.VRAI
b.FAUX
2. Lepaludismeconstitueunrisquesérieuxpourlasantédelafemmeenceinte,mais
l'enfantànaîtreestprotégéparleplacentacontreleseffetsnéfastesdupaludisme.
a.VRAI
b.FAUX
3. L'OrganisationmondialedelaSantérecommandelesinterventionssuivantespourle
paludismependantlagrossessedansleszonesdetransmissionmodéréeàélevée
(encerclertoutcequis'applique):
a.L'utilisationdemoustiquairesimprégnéesd'insecticide(MII)
b.Letraitementpréventifintermittent(TPI)àlasulfadoxine‐pyriméthamine(SP)
c.Pulvérisationintradomicilaireàeffetrémanent(IRS)
d.Undiagnosticprécoceetuntraitementrapidedespersonnesinfectéesparle
paludisme
4. Lesfemmesenceintesdevraientrecouriràdesservicesdepréventiondupaludisme:
a.Danslacommunauté
b.Grâceàdesguérisseurstraditionnels
c.Aucoursdesvisitesprénatalesrégulièrementprogrammées
5. L'OrganisationmondialedelaSantérecommandequelesfemmesenceintesdansles
zonesdetransmissionmodéréeàélevéedupaludismeprennentleTPIaveclaSP:
a.Audébutdelagrossesse
b.Aumoinsdeuxfoispendantlagrossesse,aprèsl’apparitiondesmouvementsactifsdu
foetus
c.Achaquevisiteprogramméedesoinsprénatals,enprenantlapremièredoseleplus
tôtpossibleaucoursdu2èmetrimestredelagestation

6. LaSPnedoitpasêtrepriseparlesfemmesenceintesqui:
a.Prenenentdel'acidefolique
b.Sontséropositivessetprennentlecotrimoxazole
c.Dormentsousunemoustiquaireimprégnée
7. LadernièredosedeTPIavecSPpeutêtreadministréejusqu'aumomentde
l’accouchementsansrisque.
a.VRAI
b.FAUX
8. Lesfemmesenceintesprésententdessignesetsymptômesdupaludismeplus
facilementquelapopulationgénérale.
a.VRAI
b.FAUX
9. Lediagnosticdepaludismependantlagrossesseenutilisantdestestsdelaboratoireou
destestsdediagnosticrapiden'estpasrecommandéavantdetraiterlesfemmes
enceintesprésentantdessignesetsymptômesdelamaladie.
a.VRAI
b.FAUX
10. Lediagnosticparasitologiqueprésenteplusieursavantagesimportants,ycompris
(encerclertoutcequis'applique):
a.Améliorelessoinschezlespatientsayantlesparasitesenraisond'uneplusgrande
certitudedudiagnosticdupaludisme
b.Identifielespatientsquin’ontpasdeparasitesetquiontbesoind'unautre
diagnostic
c.Empêchel'expositioninutileàdesmédicamentsantipaludiques
d.Amélioreladétectiondescasdepaludismeetleurnotification
e.Confirmel'échecdutraitement

Questionnairesurlepaludismependantlagrossesse:réponsesetjustifications
1. Lepaludismeestun,problèmedesantématernelle,néonataleetinfantile,parceque
cesgroupesdepersonnessontplusàrisqued'infection.
a.VRAI
b.FAUX
Justification:Certainsgroupesdepopulationsontconsidérablementplusàrisquede
contracterlepaludismeetd’ensouffrir,oud’enmourir,qued'autres.Lesfemmes
enceintessontparticulièrementvulnérablesaupaludismecarlagrossesseréduit
l'immunitéd'unefemmecontrelepaludisme,larendantencoreplusvulnérableà
l'infectiondupaludismeet'augmentantlerisquedemaladie,d'anémiesévèreetde
mort.Pourl'enfantànaître,lepaludismematernelaugmentelerisqued'avortement
spontané,demortinatalité,denaissanceprématuréeetdefaiblepoidsdenaissance‐
unedesprincipalescausesdemortalitéinfantile.Lesnourrissonsetlesjeunesenfants
sontvulnérablesaupaludismeàpartirde3moisenviron,quandl'immunitéacquisede
lamèrecommenceàdécliner.Sources:
http://www.who.int/features/2003/04b/fr/index.htmlet
http://www.who.int/malaria/areas/high_risk_groups/en/#
2. Lepaludismeconstitueunrisquesérieuxpourlasantédelafemmeenceinte,mais
l'enfantànaîtreestprotégéparleplacentacontreleseffetsnéfastesdupaludisme.
a.VRAI
b.FAUX
Justification:Pendantlagrossesse,lesparasitesdupaludismesecachentdansle
placentaetinterférentavecletransfertdel'oxygèneetdesnutriments(nourriture)de
lamèreàl'enfantànaître.Combinéavecl'anémie,ceciaugmentelerisque
d'avortementspontanéetdemortinatalité.Danslasecondemoitiédelagrossesse,elle
peutgênerlaprisedepoidsdufœtus,causantlefaiblepoidsdenaissanceetles
naissancesprématurées.Lesfemmesenceintesquisontco‐infectésparleVIHetle
paludismeontàunrisquetrèsélevéd’anémieetd'infectionduplacentaparle
paludisme.Source:http://www.who.int/hiv/pub/meetingreports/malariahivfr.pdf

3. L'OrganisationmondialedelaSantérecommandelesinterventionssuivantespourle
paludismependantlagrossessedansleszonesdetransmissionmodéréeàélevée
(encerclertoutcequis'applique):
a.L'utilisationdemoustiquairesimprégnéesd'insecticide(MII)
b.Letraitementpréventifintermittent(TPI)àlasulfadoxine‐pyriméthamine(SP)
c.Pulvérisationintradomicilaireàeffetrémanent(IRS)
d.Undiagnosticprécoceetuntraitementrapidedespersonnesinfectéesparle
paludisme
Justification:L'OMSrecommandeuneapprocheàtroisvoletspourlapréventionetle
traitementdupaludismependantlagrossesse:moustiquairesimprégnéesd'insecticide
(MII);traitementpréventifintermittent;gestionefficacedescasdepaludisme.Source:
http://www.who.int/features/2003/04b/fr/index.html
4. Lesfemmesenceintesdevraientrecouriràdesservicesdepréventiondupaludisme:
a.Danslacommunauté
b.Grâceàdesguérisseurstraditionnels
c.Aucoursdesvisitesprénatalesrégulièrementprogrammées
Justification:LesdeuxtiersenvirondesfemmesenceintesenAfriquesub‐saharienne
assistentauxconsultationsprénatalesaumoinsunefoispendantlagrossesse,
présentantuneopportunitémajeurepourprévenirettraiterlepaludisme.L'objectifest
d'offrirdesMII,leTPIetlapriseenchargedescas,l’approcheàtroisvolets
recommandéeparl'OMS‐enparticulierleTPI‐auxfemmesenceintesdanslecadredes
soinsprénatalsderoutine,toutenutilisantetenrenforçantl'infrastructureexistante
dessoinsprénatals.Source:http://www.who.int/features/2003/04b/fr/index.html
5. L'OrganisationmondialedelaSantérecommandequelesfemmesenceintesdansles
zonesdetransmissionmodéréeàélevéedupaludismeprennentleTPIaveclaSP:
a.Audébutdelagrossesse
b.Aumoinsdeuxfoispendantlagrossesse,aprèsl’apparitiondesmouvementsactifsdu
foetus
c.Achaquevisiteprogramméedesoinsprénatals,enprenantlapremièredoseleplus
tôtpossibleaucoursdu2èmetrimestredelagestation

Justification:L'OMSaobservéunralentissementdeseffortsdemiseàl'échelleTPI
contrelepaludismeaveclaSPdansuncertainnombredepaysd'Afrique.Surlabase
d’unerevuedocumentairerécentedel'OMS,l'OMSamisàjoursarecommandationde
politiquepourleTPIavecSP.L'OMSrecommandeuncalendrierdequatrevisites
prénatales.Dansleszonesdetransmissionmodéréeàélevéedupaludisme,leTPIavec
SPestrecommandépourtouteslesfemmesenceintesàchaqueconsultationprénatale
programmée,lapremièredosedevantêtredonnéeleplustôtpossibleaucoursdu
2èmetrimestredelagestation.Source:
http://www.who.int/malaria/iptp_sp_updated_policy_recommendation_en_102012.pd
fetdhttp://www.who.int/malaria/publications/atoz/Policy_brief_IPTp‐
SP_implementation_11april2013.pdf.pdf
6. LaSPnedoitpasêtrepriseparlesfemmesenceintesqui:
a.Prenenentdel'acidefolique
b.Sontséropositivessetprennentlecotrimoxazole
c.Dormentsousunemoustiquaireimprégnée
Justification:ÉtantdonnéquelecotrimoxazoleetSPontdespropriétéssimilaires(les
deuxcontiennentlessulfamides),ons'inquiètedepossibleseffetsindésirablessévères
auxsulfamideschezlespatientsVIHquiprennentlecotrimoxazolequotidiennement.
L'OMSrecommandedoncquelespersonnessouscotrimoxazolequotidiennedoiventt
pasprendredeSP.Source:http://www.who.int/hiv/pub/meetingreports/malariahivfr.pdf
L’OMSrecommandel’administrationd’acidefoliqueà0,4mgparjour;cettedosepeut
êtreutiliséeentoutesécuritéavecSP.L’acidefoliqueàdosejournalière,égaleouau‐
dessusde5mgnedoitpasêtredonnéencombinaisonavecSP,quineutraliseson
efficacitéantipaludique.Source:
http://www.who.int/malaria/publications/atoz/Policy_brief_IPTp‐
SP_implementation_11april2013.pdf.pdf
7. LadernièredosedeTPIavecSPpeutêtreadministréejusqu'aumomentde
l’accouchementsansrisque.
a.VRAI
b.FAUX
Justification:Surlabased’unerevuedocumentairerécentedel'OMS,l'OMSamisà
joursarecommandationdepolitiquepourleTPIavecSP.L'OMSrecommandequela
dernièredosedeTPIavecSPpeutêtreadministréejusqu'aumomentde