apport de l`imagerie dans le diagnostic de la carcinose

APPORT DE L’IMAGERIE
DANS LE DIAGNOSTIC DE LA
CARCINOSE PERITONEALE
A.ANDOLSI(1), S. ESSEGHAIER(1), M.C. ZAYANI(1), N.HAOUES(2),
CH.CHAMMAKHI(1), A. CHERIF(2), M.H. DAGHFOUS(1)
(1) Service de Radiologie, Hôpital Habib Thameur
(2) Service de Chirurgie générale, Hôpital Habib Thameur

DEFINITION:
La carcinose péritonéale est définie par la
dissémination intra-péritonéale de tumeurs dont
le point de départ n’est pas le péritoine lui-même.
OBJECTIFS DU TRAVAIL:
Faire un rappel de l’anatomie normale du
péritoine qui permet de comprendre le
mécanisme de circulation des fluides péritonéaux
et de l’implantation de la carcinose.
Rappeler la sémiologie élémentaire de la
carcinose péritonéale.
Rappeler les diagnostics différentiels les plus
communs.

MATERIELS ET METHODES:
Etude rétrospective allant de 2007 à 2011
Patients colligés conjointement aux services
de chirurgie générale et d’imagerie
médicale de notre hôpital
Cas de carcinose péritonéale prouvés
histologiquement après exploration
chirurgicale
Les patients ont été explorés par:
une échographie abdominale : 8 cas
un scanner abdomino-pelvien ou thoraco-
abdomino-pelvien: 13 cas

Caractéristiques des patients
Age
de 43 à 83 ans;
Age moyen: 60ans
Sexe
5 hommes , 8 femmes
Antécédent de tumeur primitive
connue
5 patients: colon (2 cas), sein (1 cas),
estomac (1 cas),vésicule biliaire (1cas)
RESULTATS:
13 cas de carcinose péritonéale prouvés histologiquement après
biopsies réalisées en per-opératoire.
Circonstances de découverte:
Syndrome occlusif
5 cas
Augmentation du volume abdominal
2 cas
Signes en rapport avec la tumeur
primitive
6 cas

RESULTATS ET ILLUSTRATIONS:
Echographie abdominale (8 cas) :
ascite ( 6 cas )
masses péritonéales ( 2 cas )
Infiltration du grand épiploon (1 cas)
Tomodensitométrie (13 cas)
ascite (9 cas)
nodules et masses péritonéales (8cas)
atteinte du grand épiploon (5 cas)
localisations métastatiques: adénomégalies
tumorales (2 cas), pulmonaires (2 cas),
hépatiques (3 cas), surrénaliennes ( 2 cas) et
pancréatiques (1 cas)