Panorama des interventions efficaces dans le champ de la

Julie Bodard
Chargée d études programme « Vieillir en bonne santé », Inpes
Stéphanie Pin Le Corre
Responsable du pôle "Population et cycle de vie » , Inpes
Panorama des interventions efficaces
dans le champ de la prévention de la
perte d'autonomie et des perceptions
par les participants
Avancer en âge : articulations des interventions de promotion
de la santé en lien avec les territoires

1ère partie : Synthèse des connaissances sur les interventions
efficaces en prévention de la perte d autonomie
! Contexte
Dans le cadre d une convention avec les caisses de retraite, poser le cadre
des interventions efficaces en prévention de la perte d autonomie publiées
dans la littérature internationale
! Objectif
Réaliser une synthèse de synthèses des interventions efficaces recensées
dans le champ de la prévention de la perte d autonomie chez des
personnes âgées de 55 ans et plus, autonomes et vivant à domicile.

! Méthode : étape 1
Sélection des documents
Bases consultées Critères d inclusion Mots-clés
- revues Cochrane
- sites des organismes de
santé publique reconnus
(Inserm, INSPQ, HAS, OMS,
NICE, etc..)
- revues à comité de lecture
ayant un facteur d impact
élevé
- personnes âgées de 55 ans et plus
- population autonome (GIR 5 et GIR 6
de la grille AGGIR)
- population résident uniquement à
domicile (y compris le retour à domicile
après hospitalisation ou chute)
- intervention de prévention primaire ou
de promotion de la santé
- types de documents = synthèses,
méta-analyses, revues systématiques
- articles de langue anglaise,
française
- période : 1990-2011
« older people »,
« health prevention »,
« health promotion »,
« senior citizen » ,
« elderly »,
« personnes agées »,
« seniors »
⇒ 13 documents retenus
- 7 revues Cochrane
- 5 articles de synthèse issus de PubMed
- 1 revue produite par un organisme reconnu (OMS)

! Méthode: étape 2
Analyse « qualitative » des documents avec une définition du niveau de
preuve :
- une intervention est considéré comme validée quand son efficacité est
reconnue par au moins un des documents sélectionné
- une intervention est définie comme prometteuse lorsque son efficacité est
pressentie par au moins un document (tout en n étant pas validée par les
autres documents)
⇒ Au vu de ces critères de recherche, une vingtaine d'interventions
sont retenues comme ayant un impact sur la prévention de la
perte d autonomie

! Méthode: étape 3
Organisation des données via une classification des différentes formes
d intervention retenues
- prévention « universelle » (proposée à toute la population) et/ou prévention
«ciblées » auprès d un public plus vulnérable
- répartition thématique
⇒ 5 axes de prévention/promotion identifiés
- prévention des chutes
- prévention de la solitude, renforcement des compétences psychosociales et
des fonctions cognitives
- prévention des maladies infectieuses (promotion de la vaccination
antigrippale)
- promotion des comportements de santé en nutrition
- prévention de l hospitalisation, l entrée en institution (préservation du
maintien à domicile)