Annie CORNU-LEYRIT - Bienvenue dans l`espace téléchargement

Annie CORNU-LEYRIT
6 Allée du mistral
77176 Savigny-le-temple
tel : 01.60.63.32.69
fax : 01.60.63.55.28
e-mail : annie.cornu@wanadoo..fr
Le 24.04.2008
COMPTE-RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE
I. Objet du bilan
Patient : AU
Né le 12.11.
Adresse :
Numéro de l’assuré :
Plainte du patient /de son entourage : Plainte mnésique et manque du mot.
II. Anamnèse
Monsieur AU. a 80 ans, il consulte pour troubles cognitifs plus particulièrement des troubles
mnésiques qui évoluent progressivement mais sans retentissement sur la vie courante ainsi
qu’une difficulté pour parler avec des arrêts fréquents dus à un manque du mot.
De plus, il est malentendant et appareillé depuis une trentaine d’années. Durant l’examen, il
est très coopérant.
III. Bilan
LANGAGE ORAL
Expression orale
-Le langage spontané n’est pas fluent.
-Au test de dénomination sur images, DENO 100 de Kremin, le résultat est de 52/100
d’erreurs ou de non réponses. Les items sont reconnus comme en témoignent les gestes mimés
par le patient mais il parvient difficilement à les nommer. De plus, quand la réponse est
correcte le temps de latence est supérieur à la norme.
Fréquemment, il répond par une périphrase. « lacets = pour les chaussures, ours blanc= dans
les régions froides… »
On note également des paraphasies phonémiques : « artichaut = artache, baque pour barque,
marguette pour marguerite) et des paraphasies sémantiques : « dé pour domino, sapin pour
lapin, cerise pour raisin. »
Il présente donc une anomie sévère.
- Concaténation de phrases : il réussit à construire 2/3 phrases correctes avec les mots
proposés
- Mots à définir :il n’est pas capable d’expliquer ce qu’est un kangourou ni un igloo. On
note donc une perte des connaissances sémantiques.
Compréhension orale Epreuve du MT 86
Aucune difficulté.
LANGAGE ECRIT
Lecture La lecture est préservée
Le langage écrit est très perturbé. Il est incapable d’écrire un texte seul.
Sur dictée il fait beaucoup d’erreurs : « la tête » pour la terre, obsurité pour obscurité…
TESTS COMPLEMENTAIRES
- Test de mémoire épisodique de Gröber et Buschke :
( Il est difficile de tester sa mémoire épisodique avec un test de mémorisation de mots car
les résultats sont faussés par l’aphasie.) Il faudra compléter par un test de mémoire
visuelle.
Rappel indicé immédiat
9
pathologique
seuil = 13
Rappel Libre 1
2
pathologique
Rappel Total 1
9
pathologique
seuil = 12
Rappel Libre 2
3
pathologique
Rappel Total 2
12
pathologique
seuil = 13
Rappel Libre 3
3
pathologique
Rappel Total 3
12
pathologique
seuil = 14
Rappel Libre Différé
8
normal
Rappel Total Différé
12
pathologique
seuil = 14
Reconnaissance
15
normal
seuil = 15
Fausses reconnaissances
0
normal
seuil = 2
% de réactivité à l'indiçage
63%
7,68
ecart type
2,18
z1
-2,60
8,27
ecart type
2,27
z2
-2,32
9,63
ecart type
2,23
z3
-2,97
9,63
ecart type
2,2
zd
-0,74
Le profil est cortico- sous cortical, la mémoire épisodique est très atteinte mais on constate
une très bonne cupération à l’indiçage. Il s’agit plus d’un trouble de la récupération que du
stockage.
Empans de chiffres de la WAIS :
Empan endroit 4 chiffres, Empan envers 3 chiffres.
Résultats en dessous de la norme, déficit de la mémoire de travail.
Visuo-construction
Cadran de l’horloge : il utilise une bonne stratégie le positionnement des chiffres est correct
mais un peu trop centré. en revanche les aiguilles de la même taille et ne sont pas positionnées
correctement .(14 h 30 1 aiguille sur le 2 et une autre sur le 3)
Cube : le cube est bien réalisé
Attention test du double barrage de Zazzo
Il ne termine pas l’épreuve dans le temps imparti. Il fait 17 oublis.
Trouble de l’attention divisée
IV Conclusion
Monsieur AU. présente des troubles de la mémoire antérograde avérés, une anomie sévère,
une légère apraxie visuo-constructive et un trouble de l’attention. Son langage oral est non
fluent, il présente une aphasie progressive primaire probable.
V. Projet thérapeutique
Mettre en place les stratégies d’aide à la mémorisation : cahier mémoire, agenda, post-it,
techniques d’indiçages.
Travailler « le manque du mot » plus particulièrement les catégories sémantiques qui font
parti de son champ de connaissance et de vie quotidienne.
Travailler l’attention surtout dans les doubles tâches.
Annie CORNU-LEYRIT
Orthophoniste
6 Allée du mistral
77176 Savigny-le temple
Tel : 01.60.63.32.69
Fax : 01.60.63.55.28
e.mail : annie.cornu@wanadoo.fr Le 5.05.2006
COMPTE-RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE
I. Objet du bilan
Patient : CHAN.
Née le : 23.03.21
Adresse : 219 avenue de la ……
Numéro de l’assuré : 2.21…….
Plainte du patient /de son entourage : Trouble mnésique et désorientation dans l’espace et le
temps.
II.Anamnèse
Madame CHAN a 86 ans, elle présente un début de démence de type Alzheimer diagnostiquée
par le docteur PARIEL-MADJLESS de la Consultation Mémoire de l’hôpital Charles FOIX.
II. Bilan
1.Test de la BEC 96
- Manipulation mentale : 12/12
- Orientation dans le temps: 10 / 12
- Problèmes : 11 / 12
- Fluence verbale : 11 / 12 avec une persévération sur vache.
- Fluence phonémique 11 mots débutant par la lettre p.
- Rappel, mémoire visuelle 1/ 6 sans indiçage récupération de tous les items avec
indiçage.
- Mémoire antérograde, apprentissage d’une liste : 8 / 12 (score pathologique à 10.
- Dénomination 12 / 12
- Visuo-construction : 10 / 12Le cube est légèrement aplati à droite sur la face de profil.
2.Autres fonctions cognitives
- Visuo-construction :Le cadran de l’horloge révèle une apraxie visuo-constructive. Ni
les chiffres ni les aiguilles ne sont placées correctement.
- Langage oral. - Expression
Le langage spontané est fluent.
La concaténation de phrases révèle un manque du mot mais pas de difficultés d’ordre
syntaxique.
Les mots à définir sont réussis. Pas de trouble sémantique. Le manque du mot est
toujours présent.
- Langage oral Compréhension : Aucune difficulté en compréhension.
- Calcul Toutes les opérations sont réussies
- Jugement et raisonnement : pas de difficulté.
IV. Le diagnostic orthophonique
Trouble de la mémoire immédiate, désorientation dans le temps, légère anomie et apraxie
visuo-constructive dûs à une atteinte de type neuro-dégénératif.
V. Projet thérapeutique
Travailler le langage, la mise en place d’indiçage et de stratégies pour améliorer la mémoire
antérograde. Faire un cahier mémoire et tenir un agenda précis et détaillé.
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