Le plan d`intervention interdisciplinaire individualisé ou PIII

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Le plan d’intervention interdisciplinaire individualisé ou PIII
Objectifs de l’intervention
- Découvrir un outil : le PIII
- Citer les objectifs du PIII
- Identifier l’intérêt de l’outil dans la pratique infirmière
- Comprendre l’importance du travail en collaboration avec les partenaires de santé
- Comprendre l’importance de la communication en équipe et son implication dans
l’élaboration du projet de soins
Le modèle de médecine de rééducation et réadaptation
Le modèle de Wood
Etiologie > pathologie > déficience > incapacité > situation de handicap > environnement
Déficience : toute perte de substance ou altération ‘une fonction ou d’une structure psycho, physio
ou anatomique
Situation du handicap : le désavantage social d’un individu est le préjudice qui résulte de sa
déficience ou de son incapacité et qui limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle considéré
comme normal.
2005 : loi n°2005-102 du 11 février 2005 : « égalité des droits et des chances… »
Le PIII
Plan : projet élaboré, comportant une suite ordonnée d’opérations, de moyens, destinée à atteindre
un but.
Interdisciplinaire : plusieurs expertises en synergie. Tous les professionnels de santé intervenants
auprès du patient (médecins, inf, AS, kiné, ergo, diét, …)
- Le patient est le centre de toute intervention
- Prendre en charge ensemble le patient pour que le patient soir pris en charge dans son
ensemble
- Une réunion
- Tous les pros de santé intervenants auprès du patient, la personne soignée et sa famille
- Le langage commun est compréhensible de tous y compris du patient

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Les objectifs du PIII + critères de qualité
- Spécifique
- Mesurable
- Réalisé et réalisable
- Circonscrit dans le temps
- Contrôlable
- Désiré
PIII : la mise en œuvre
- PIII : initial/révisé/en fin de séjour
Quand ?
Pourquoi ?
- Initial : faire le point avec le patient et son entourage
- Révisé : évaluer en équipe interdisciplinaire la situation actuelle
- En fin de séjour : vérifier que les principaux obstacles au retour à domicile sont ou seront
levés à la sortie
Etapes d’implantation du PIII
- Sensibilisation
- Formation
- Coordination
- Politique d’application
- Evaluation, démarche de qualité
Evaluation du PIII
- Sondage auprès des patients et des familles
- Etudes sur X PIII
- Participation d’une personne extérieure à l’équipe pluri lors des PIII (étudiants, formateurs,
…)
Le PIII : la phase préparatoire
- Préparation avec le patient et la famille
- Préparation des professionnels de santé :
 Réunion de synthèse
 Entretien médecin/patient-famille avant
 Rôle de l’inf
o Accompagnement
o Ecoute
o Disponibilité
o Authenticité
o Relation de confiance

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Le PIII : le moment de la réunion
- Présence de tous
- Installation en cercle
- Un animateur et un rédacteur
L’animateur : rôles et missions
 Organisation, il précise l’objectif principal de la réunion
 Clarification, il précise les infos
 Facilitation, il aide le travail de rédacteur
Le rédacteur : rôle
 Prendre note MAIS pas tout ce qui est dit, seulement tout ce qu a été reformulé et qui fait
l’objet d’un consensus
 Le rédacteur est celui qui prend les notes, qui rédige la trace écrite d’une dynamique des
objectifs à un moment donné
- Chacun a de la valeur et son importance dans le projet de soin
- Chaque pro intervient dans son domaine de compétences
- Le patient et sa famille apportent leurs points de vue
- Une PEC globale et visée
- Donner du sens à la pratique des pros et surtout au patient
Le PIII : la phase finale
L’animateur clôt la réunion, en veillant :
- A avoir programmé la date de révision du prochain PIII
- A ce que tout le monde ait compris les objectifs du PIII
Réinvestissement du doc par l’équipe soignante
- Lors des transmissions, dossier de soins
- Fil conducteur de PEC
Dynamique d’équipe
- La solidarité ou conscience clairement ressentie d’appartient à un groupe
- La responsabilité ou conscience de prendre une part réelle et satisfaisante
- Une attitude dynamique

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Conditions de succès d’une équipe : facteurs internes
- Connaissance de soi et des autres
- Réseau de communication
- Echange de msg significatifs
- Objectifs commun
- Se faire confiance
- Esprit d’équipe
Obstacles au fonctionnement d’une équipe
- Forte identification pro, une profession plus qu’une autre
- Dissensions face à une décision
- Comportement favorisant un climat de fermeture
- Conflit autour du leadership
 Le PIII : outil de synthèse spécifique à chaque patient. Il a son sens en
interdisciplinarité.