Chirurgie du torse = torsoplastie
Cet acte chirurgical consiste en une double mastectomie (ablation des glandes mammaires) et
la construction d'un torse d'allure masculine.
L'opération se fait sous anesthésie générale, et sa durée est généralement de 2 heures à 4
heures selon la technique et la masse à retirer. Elle est régulièrement pratiquée par de
nombreux chirurgiens en tant que correction de gynécomastie chez des hommes XY.
Cette chirurgie est parfois souhaitée en dehors de tout parcours masculinisant (motivations
esthétiques, de confort, psychologiques) et certains chirurgiens acceptent d'opérer au cas par
cas, sans exiger d'attestation psychiatrique.
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Deux techniques principales sont utilisées selon la taille et la forme de la poitrine : la périaréolaire et la double
incision.
Vidéo en anglais d'un chirurgien expliquant ces deux méthodes avec schémas :
http://www.youtube.com/watch?v=DHwKOto7J3k
A. Périaréolaire
La technique périaréolaire est généralement préférée pour les bonnets A et B.
Remarque : certains chirurgiens opèrent des bonnets C et au delà ; dans ce cas une seconde intervention est
presque toujours à prévoir et le résultat final pourrait être moins satisfaisant qu'avec une double incision.
Pour les très petites poitrines (en dessous d'un bonnet A) ne nécessitant pas de retaille et replacement des aréoles,
l'incision sera "semi-périaréolaire", soit en demi-cercle sous l'aréole, laissant - en principe - l'innervation de la zone
intacte. Il s'agit de la technique opératoire la plus légère.
1. Le bas de l'aréole est incisé et le tissu mammaire est enlevé par liposuccion à travers l'incision. Lors de cette
étape, le mamelon reste attaché au corps par un pédicule afin de préserver la sensibilité.
2. Lorsque le tissu mammaire a été retiré, l'incision est refermée.
Pour les petites poitrines (bonnets A et B), le chirurgien procède à une "périaréolaire totale", avec, souvent, retaille
et déplacement des aréoles.
1. Une incision est faite sur toute la circonférence de l'aréole. Lors de cette étape, le mamelon reste attaché au
corps par un pédicule afin de préserver la sensibilité.
2. Le tissu mammaire est retiré à l'aide d'un scalpel, ou en combinant scalpel et liposuccion.
3. L'aréole est redimensionnée si trop large et repositionnée si trop basse.
4. L'excès de peau est retiré sur la circonférence de l'incision, le derme (donc l'apport de sang et le tissu nerveux)
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