(corrigé) Tumeurs bénignes de la muqueuse buccale

COLLOQUE DE 2ème ANNEE DE RESIDANAT
PATHOLOGIE ET CHIRURGIE BUCCALE
LES TUMEURS BENIGNES DE LA
MUQUEUSE BUCCALE
Préparé par : Dr AIT IFTENE
Supervisé par : Pr KABIR
ANNEE UNIVERSITAIRE : 2015/2016

2
PLAN
INTRODUCTION
I- Définitions et caractéristiques
1- Tumeur
2- Pseudotumeur
3- Caractéristique de bénignité
II- Rappel histologique de la muqueuse buccale
1- La muqueuse buccale
a) Épithélium
b) Membrane basale ou Jonction épithélio-conjonctive
c) Lamina propria ou chorion
2- Variations topographiques
a) Muqueuse masticatrice
b) Muqueuse bordante
c) Muqueuse spécialisée
3- Fonctions
4- Epithélium buccal et processus de kératinisation
III- Classification et étude clinique des tumeurs bénignes de la muqueuse buccale
1- Pseudotumeurs
1.1- Epulis
a) Epulis inflammatoire
b) Epulis à cellules géantes (granulome périphérique à cellules géantes)
c) Epulis fibreuse
d) Epulis angiomateuse ou vasculaire
e) Autres formes :
-Epulis congénitale du nouveau-né ou tumeur de Neumann
-Epulis gravidique
-Epulis granulomateuse (granulome post-extractionnel)
1.2- Les hypertrophies gingivales

3
a) Hypertrophie gingivale idiopathique
b) Hypertrophie gingivale hormonale
c) Hypertrophie gingivale associée à une carence en vitamine C (Scorbut)
d) Hypertrophie gingivale médicamenteuse
e) Hypertrophie gingivale des hémopathies
1.3- Hyperplasie fibreuse prothétique
1.4- Botryomycome (granulome télangiectasique)
1.5- Diapneusie
1.6- Granulome à corps étranger
1.7- Kyste d’éruption
1.8- Kyste de la papille palatine
2- Tumeurs bénignes épithéliales
2.1- Papillome
2.2- Papillomatose orale floride
2.3- Verrue
2.4- Condylome
2.5- Hyperplasie épithéliale focale (maladie de HECK)
2.6- Hyperplasie de la papille palatine
2.7- Xanthome verruciforme
2.8- Kératoacanthome
2.9- Molluscum contagiosum
2.10- Épithélium calcifié de Malherbe ou pilomatrixome
2.11- Les naevus :
a) Naevus intamuqueux
b) Naevus jonctionnel
c) Naevus composé
d) Naevus bleu
e) Naevus d’Ota
3- Tumeurs bénignes conjonctives
3.1. Fibrome
3.2 Lipome

4
3.3 Myxome
3.4 Tumeurs musculaires
a) Léiomyome
b) Rhabdomyome
3.5 Tumeurs nerveuses
a) Neurofibrome
b) Schwanome
c) Névrome traumatique
3.6 Myeloblastome à cellules granuleuse (tumeur d’Abrikossoff)
3.7 Tumeurs vasculaires
a) L’hémangiome
b) Malformation vasculaire
 L’angiome plan
 L’angiome veineux
 Le lymphangiome
 Malformation artérioveineuse
3.8 Tumeurs glandulaires
a) Kyste mucoïde de la lèvre (Mucocele)
b) Kyste mucoïde du plancher buccale (grenouillette du plancher)
c) Adénome pléomorphe
d) Cystadenolymphome papillaire (tumeur de Whartin)
4- Tumeurs bénignes (manifestation des maladies systémiques)
4.1- Amylose
4.2- Sarcoïdose ou maladie de BESNIER-BOECK-SCHAUMANN
CONCLUSION
REFERENCES

5
INTRODUCTION
Les tumeurs bénignes de la muqueuse buccale peuvent être développées aux dépens de la
muqueuse elle-même, ou de tissus plus profonds, la tumeur soulevant alors la muqueuse de
façon parfois exubérante, dans les tumeurs osseuses par exemple. La présence de glandes
salivaires accessoires et de la glande sublinguale est particulière à cette localisation.
Le diagnostic repose sur les données cliniques parfois évocatrices mais principalement sur les
données de l'examen anatomopathologique.
Cet examen est indispensable pour confirmer la bénignité de la tumeur, et pour distinguer
tumeur bénigne et hyperplasie dont l’association est fréquente. Dans des indications
relativement limitées, le recours à des examens d'imagerie pourra être nécessaire.
I- Définitions et caractéristiques
1- Tumeur : Le terme de tumeur provient de « tumor », qui en latin signifie gonflement.
Il s'agissait d'une désignation macroscopique. C’est une prolifération cellulaire
excessive aboutissant à une néoformation tissulaire qui ressemble plus ou moins à un
tissu normal et ayant tendance à persister et à croitre.
2- Pseudotumeur : Est une formation pathologique dont l’aspect clinique évoque celui
d’une tumeur, il s’agit donc d’une tuméfaction déformant un organe et qui a pour
origine une dystrophie, une inflammation ou une malformation mais non une tumeur.
3- Caractéristique de bénignité : Les tumeurs bénignes ont un volume habituellement
limité. Elles refoulent les tissus voisins sans les envahir, ne donnent pas de métastases
et n'ont dans l'immense majorité des cas aucune conséquence grave pour le malade.
Contrairement aux tumeurs malignes, ou cancers, qui ont des caractéristiques qui les
opposent le plus souvent point par point aux précédentes. Elles deviennent souvent
volumineuses, sont mal délimitées, infiltrent les tissus voisins, récidivent fréquemment
après ablation et surtout ont tendance à essaimer à distance en formant des métastases.